1. 대상포진이란?
대상포진(herpes zoster)은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)에 의해 발생하는 질환으로, 과거 수두를 앓은 적이 있는 사람의 신경절에 잠복해 있던 바이러스가 재활성화되면서 발생합니다. 주로 통증을 동반한 피부 발진이 특징이며, 50세 이상의 성인에서 발병률이 높습니다.
대상포진의 주요 증상
- 피부 발진: 몸의 한쪽 면에 띠 모양으로 나타나는 수포성 발진
- 신경통: 발진 부위의 심한 통증, 따끔거림, 화끈거림 등
- 기타 증상: 발열, 두통, 피로감 등
대상포진은 일반적으로 2~4주 내에 호전되지만, 일부 환자에서는 포진 후 신경통(postherpetic neuralgia, PHN)과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 발진이 사라진 후에도 몇 달에서 몇 년까지 지속되는 심한 신경통으로, 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다.
2. 대상포진 예방접종의 필요성
대상포진은 치료보다는 예방이 중요한 질환입니다. 특히 나이가 들수록 면역력이 저하되어 발병 위험이 증가하며, 합병증 발생률도 높아집니다. 예방접종을 통해 대상포진의 발병을 효과적으로 줄일 수 있으며, 합병증 발생 위험도 감소시킬 수 있습니다.
3. 대상포진 백신 종류
현재 사용되는 대상포진 백신은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
1) 생백신(Live attenuated vaccine)
- Zostavax: 약독화된 생백신으로, 1회 접종으로 이루어집니다. 그러나 면역력이 저하된 사람에게는 권장되지 않으며, 효과 지속 기간이 제한적이라는 단점이 있습니다.
2) 재조합 백신(Recombinant subunit vaccine)
- Shingrix: 재조합 단백질 백신으로, 2회 접종이 필요합니다. 첫 번째 접종 후 2~6개월 사이에 두 번째 접종을 받습니다. 임상시험에서 90% 이상의 예방 효과를 보였으며, 면역력이 저하된 사람에게도 사용할 수 있습니다.
4. 대상포진 예방접종 대상
1) 50세 이상 성인
- 50세 이상의 성인은 대상포진 발병 위험이 높아 예방접종이 권장됩니다.
2) 면역저하자
- 면역억제 치료를 받는 환자나 면역력이 저하된 상태인 경우, 대상포진 발병 시 중증 합병증 위험이 높으므로 예방접종이 필요합니다.
3) 과거 대상포진 발병자
- 과거에 대상포진을 앓은 적이 있는 사람도 재발 방지를 위해 예방접종이 권장됩니다.
5. 대상포진 예방접종 시기 및 방법
1) 접종 시기
- Shingrix: 첫 번째 접종 후 2~6개월 사이에 두 번째 접종을 받습니다.
2) 접종 방법
- 근육주사로, 상완(어깨) 부위에 0.5mL씩 주사합니다.
6. 대상포진 예방접종의 효과 및 지속 기간
Shingrix는 임상시험에서 90% 이상의 예방 효과를 보였으며, 접종 후 최소 4년간 높은 예방 효과가 지속되는 것으로 나타났습니다. 그러나 장기적인 효과에 대해서는 추가 연구가 필요합니다.
7. 대상포진 예방접종의 부작용 및 주의사항
1) 일반적인 부작용
- 주사 부위 반응: 통증, 발적, 부기 등
- 전신 반응: 피로감, 근육통, 두통, 발열, 오한, 위장 장애 등
이러한 부작용은 일반적으로 2~3일 내에 호전됩니다.
2) 심각한 부작용
- 알레르기 반응: 두드러기, 얼굴이나 목의 부기, 호흡 곤란 등
심각한 알레르기 반응이 나타날 경우, 즉시 의료진과 상담해야 합니다.
3) 접종 금기 대상
- 백신 성분에 알레르기가 있는 사람: 이전에 Shingrix 접종 후 알레르기 반응이 있었던 경우
- 임신 중인 여성: 임신 중에는 접종을 피하는 것이 좋습니다.
8. 대상포진 예방접종 비용 및 보험 적용
대상포진 백신 접종 비용은 백신 종류와 의료기관에 따라 다를 수 있습니다. 일부 국가에서는 공공 의료보험이나 사설 보험을 통해 접종 비용이 지원되거나 환급될 수 있으므로, 접종 전에 보험 적용 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
9. 대상포진 예방접종 후 주의사항
- 접종 부위 관리: 주사 부위는 청결하게 유지하며, 심한 통증이나 부기가 지속되면 의료진과 상담합니다.
- 일상 활동: 일반적으로 일상 활동에 지장이 없으나, 무리한 운동이나 과도한 활동은 피하는 것이 좋습니다.
- 부작용 모니터링: 발열, 근육통 등의 부작용이 나타날 수 있으므로, 증상이 심하거나 지속되면 의료진과 상담합니다.